急性膽囊炎的病因很多,包括:
第一,膽囊管梗阻,膽汁排出受阻,90%的患者合并有膽囊結石,其中結石在膽囊管或者是膽囊壸腹部嵌頓,提示膽囊管梗阻是最常見的病因。
第二,致病菌入侵,膽道是細菌入侵膽囊的主要途徑,致病菌多為腸道菌屬,其中以大腸埃希氏菌最為常見,其次為鏈球菌、沙門氏桿菌,血行性感染引起的急性膽囊炎比較少見。
第三個原因,化學性刺激、創傷或者手術后膽囊收縮功能明顯降低,膽汁瘀滯,膽鹽濃度度高,對膽囊黏膜的刺激増大,經肝動脈肝臟腫瘤化療栓塞時,化療藥物和碘油可經膽囊動脈進入膽囊壁,引起化學性膽囊炎,此外胰液反流至膽道內,也可能是原因之一。
第四,高齡人群,特別是患有糖尿病,動脈粥樣硬化等代謝性疾病,常合并膽囊壁微循環障礙,也是重要的原因。
第五,其他,比如說大創傷、大出血、重大手術等,手術后血管痙攣,膽囊局部缺血,導致膽囊水腫,膽汁淤積。