急性膽囊炎主要分為兩大類,一類是急性結石性膽囊炎,另一類是急性非結石性膽囊炎。
急性結石性膽囊炎,是膽囊結石最常見的并發癥,其主要的病因:
一、膽囊管梗阻,膽汁排出受阻。其中80%是有膽囊結石導致,尤其是小結石嵌頓在膽囊管而引起梗阻。梗阻后局部炎癥因子,引起膽囊急性炎癥。
二、致病菌入侵。大多數致病菌通過膽管逆行進入膽囊,也可以血液循環入侵。致病菌主要為革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌等,一旦膽囊膽汁排出不暢或梗阻,膽囊的內環境變化有利于細菌繁殖和生長。
另一大類的膽囊炎就是急性非結石性膽囊炎,約占急性膽囊炎的5%到10%,多見于老年重病者,如創傷、燒傷、長期胃腸外營養或者大手術后如果主動脈瘤和心肺旁路手術后,膽囊膽汁淤積和缺血是可能發病的原因。其中膽囊炎常發生膽囊壞死、穿孔,以上就是急性膽囊炎的病因。