細(xì)菌性痢疾不會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。菌痢根據(jù)毒血癥以及腸道癥狀的輕重，可以分為四型：普通型、輕型、重型以及中毒性菌痢。臨床上較為嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾，指的是重型和中毒性菌痢。重型菌痢多見于老年、體弱、營養(yǎng)不良患者，急性發(fā)熱，腹瀉每天30次以上，為稀水膿血便，偶爾排除片狀假膜，甚至出現(xiàn)大便失禁，腹痛，里急后重明顯，后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹，以及中毒性腸麻痹，可伴有嘔吐，失水以及外周循環(huán)衰竭。
而中毒性菌痢以兒童為多見，成人偶有發(fā)生，起病快，突起畏寒高熱，病勢(shì)兇險(xiǎn)，表現(xiàn)為全身中毒癥狀嚴(yán)重，可有嗜睡，昏迷，抽搐，迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭，臨床上以嚴(yán)重的毒血癥狀，休克或中毒性腦病為主，而局部腸道癥狀很輕或缺如。開始時(shí)可無腹痛及腹瀉癥狀。但發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)菌痢樣大便。在臨床上可以分為休克型，腦型和混合型，而以混合型病情最為兇險(xiǎn)，病死率很高，因此細(xì)菌性痢疾不會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，而嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，呼吸循環(huán)衰竭以及感染性休克為主要表現(xiàn)。
