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預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血的方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管胃底靜脈曲張破裂出血,常常出現(xiàn)大嘔血,出血量非常大,常常危及患者生命。因此預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血尤為重要。食管胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)存在食管胃底靜脈曲張,但從未出現(xiàn)過(guò)破裂出血的患者,針對(duì)這類患者,一般推薦藥物預(yù)防,包括口服普萘洛爾或者卡維地洛,降低這類患者的門(mén)靜脈壓力從而減少食道胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);

二級(jí)預(yù)防是針對(duì)既往出現(xiàn)過(guò)食道胃底靜脈曲張破裂出血的患者,針對(duì)這類患者推薦可以進(jìn)行食道靜脈曲張的密集套扎治療及胃底靜脈曲張的組織膠注射等內(nèi)鏡下治療,也可以進(jìn)行外科的脾臟切除以及斷流術(shù),還可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),(簡(jiǎn)稱TIPS術(shù))進(jìn)行治療,可以根據(jù)患者病情選擇不同的二級(jí)預(yù)防措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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