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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4557次

• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4382次

• 老年人骨折有哪些特點(diǎn)
  老年人骨折它的特點(diǎn)一般是在承重骨頭比較多見，比如會(huì)出現(xiàn)脊柱的骨折，髖部的骨折，以及膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，腕關(guān)節(jié)周圍的骨折。主要是由于骨質(zhì)疏松，輕微的外傷也會(huì)造成骨折。患者出現(xiàn)了骨折，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如患者是出現(xiàn)腰椎的骨折，一般患者要臥床休息，主要是根據(jù)腰椎骨折它的嚴(yán)重程度，大部分是出現(xiàn)了壓縮骨折。如果是沒有出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，可以進(jìn)行保守治療；同時(shí)患者要臥床休息一個(gè)半月左右，在臥床的時(shí)候要補(bǔ)充鈣質(zhì)，糾正患者的骨質(zhì)疏松情況，同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 2328次

• 老年人胃癌的特點(diǎn)
  老年人胃癌患者的癥狀和體征不同，可有上腹部疼痛，上腹部飽脹不適感，惡心，嘔吐，嘔血或者有黑便，上腹部包塊為主要的臨床表現(xiàn)。但是出現(xiàn)的比較晚，也缺乏特異性，因此不能單純依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，另外，可以做其他檢查如x線鋇餐檢查，x線鋇餐檢查簡(jiǎn)單易行，沒有創(chuàng)傷，患者的依從性比較好，準(zhǔn)確率在75%以上。另外還可以做胃鏡檢查，胃鏡檢查胃癌的敏感性和特異性都比較高，診斷的正確率在94%以上，老年人胃癌治療多采用手術(shù)為主的綜合治療，對(duì)于身體條件還可以的，應(yīng)該爭(zhēng)取行根治術(shù)，病期晚的患者應(yīng)該手術(shù)個(gè)體化，或者是做姑息性切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2813次

• 老年人骨折有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年人骨折最常見的導(dǎo)致骨折的局部發(fā)生疼痛，而且不敢活動(dòng)，或者是出現(xiàn)異常活動(dòng)，局部也會(huì)發(fā)生腫脹。如果非常嚴(yán)重的骨折，局部會(huì)發(fā)生畸形，也會(huì)聽到骨擦音或者是發(fā)生骨擦感，這就是骨折的特點(diǎn)。意見建議：建議老年人盡快到醫(yī)院選擇拍片的檢查，明確一下骨折的部位以及嚴(yán)重的程度，再根據(jù)檢查的結(jié)果采取相應(yīng)的治療。如果錯(cuò)位非常輕可以采取保守治療，錯(cuò)位非常明顯，可能需要手術(shù)治療。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1303次

• 老年人發(fā)生的脊柱骨折有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年人發(fā)生的脊柱骨折特點(diǎn)，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，容易因?yàn)檩p微受傷，即出現(xiàn)脊柱的骨折，甚至沒有嚴(yán)重的外傷，在噴嚏咳嗽以后就會(huì)出現(xiàn)脊柱骨折，老年人還會(huì)因?yàn)榕P床休息，造成進(jìn)一步的骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生多發(fā)性骨折和粉碎性骨折。意見建議：老年人骨折以后，建議多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、小魚蝦、木耳，海帶，補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽(yáng)，有條件及時(shí)手術(shù)有利于恢復(fù)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-20 1601次

• 老年人胃癌的特點(diǎn)
  老年人胃癌患者的癥狀和體征不同，可有上腹部疼痛，上腹部飽脹不適感，惡心，嘔吐，嘔血或者有黑便，上腹部包塊為主要的臨床表現(xiàn)。但是出現(xiàn)的比較晚，也缺乏特異性，因此不能單純依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，另外，可以做其他檢查如x線鋇餐檢查，x線鋇餐檢查簡(jiǎn)單易行，沒有創(chuàng)傷，患者的依從性比較好，準(zhǔn)確率在75%以上。另外
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 74次

• 老年人血管特點(diǎn)
  老年人血管特點(diǎn)主要是指在年齡增長(zhǎng)中，老年人血管在功能、代謝、結(jié)構(gòu)等方面發(fā)生變化的特點(diǎn)，可以分為血管彈性差、質(zhì)地脆且硬等的生理性變化特點(diǎn)和血管內(nèi)有動(dòng)脈粥樣硬化及脂質(zhì)沉積的病理性變化特點(diǎn)。1、生理性變化特點(diǎn)：隨著年齡增長(zhǎng)，血管管壁膠原纖維及黏多糖增多，血管壁彈性纖維減少，管壁出現(xiàn)鈣化導(dǎo)致血管彈性降低、血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-21 2877次