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醫生主講實錄

骨髓炎的診斷主要通過臨床表現及輔助檢查,最典型的全身癥狀是寒戰,高熱,嘔吐,呈膿毒癥樣發作。兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見。

其次為肱骨和髂骨,發病前往往有外傷史,起病急,有寒戰,繼而高熱至39℃以上,有明顯的膿毒癥癥狀,兒童可有煩躁,不寧,嘔吐與驚厥,重癥者有昏迷與感染性休克。

早期只有患區疼痛,患肢半屈曲狀,周圍肌痙攣,因疼痛抗拒做主動與被動活動。局部皮溫增高,有局限性壓痛。輔助檢查可見白細胞計數增高,血沉加快,C反應蛋白升高,血培養可獲致病菌,局部膿腫穿刺液體,做細菌培養可明確診斷。

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