骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，特點是腫瘤產生骨樣基質，好發于青少年，好發部位為股骨遠端，脛骨近端和肱骨近端的干骺端。確診主要是通過臨床表現和影像學表現，臨床表現主要癥狀為局部疼痛，多為持續性逐漸加重，夜間疼痛明顯，可伴有局部腫塊，附近關節活動受限，局部表面皮溫升高，靜脈怒張，可伴有全身惡病質表現。
X線可見為不同形態，骨密質和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨質破壞，骨膜反應明顯，呈侵蝕性發展，可見codman三角或呈日光射線形態，磁共振對于明確腫瘤的邊界和侵襲范圍幫助很大。
骨肉瘤應怎樣檢查確診
田家祥主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 骨科
2020-01-09 1939次
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骨肉瘤如何檢查和確診骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史，有幾周的疼痛、關節腫脹、影響關節活動，進而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關節活動受限。通過臨床的癥狀和查體的檢查，然后要做普通的X線檢查。之后做彩超，看看腫塊的血液供應如何。然后查血，血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的，可以達到好幾千。現在有CT、核磁的檢查，看看腫物是否來源于骨，有沒有軟組織包塊，它發生的范圍有多大，這些通過CT、核磁都可以看到。如果有條件，還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍，點就會濃聚在那兒。基本做這些檢查，臨床就可以有一個初步的確診。還可以做活組織檢查，通過針穿刺，做針吸活檢，或做切開活檢，來明確診斷。
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李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2018-04-09 4878次
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確診骨肉瘤應該做哪些檢查對于骨肉瘤的診斷很至關重要的話，我們就做一些普通的X光，平片的檢查，來看看這個骨的干骺端，是否有骨的破壞，很小的這個溶骨性破壞呢，可能會被忽略掉，我們先照一個平片，那么條件好的地方，我們就要做做CT、核磁，那么CT、核磁就比較有很強的這種影像學的對比，它可以表現出，局部高代謝的那個地方，是一種很強的高信號，很小的一個軟組織的腫塊，它都能夠被發現，能夠在影像學上給我們一個，局部一個很好的這樣一個幫助，我們抓住骨破壞，軟組織腫塊和骨膜反應，這樣一個影像學的這么一個很重要的特征，來早期發現骨肉瘤的這個診斷。
01:36
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2019-02-26 2211次
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如何確診骨肉瘤骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質的表現。第二，臨床表現。主要癥狀為局部疼痛，多為持續性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關節活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質破壞。骨膜反應非常明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或日光射線的形態。第四，病理學檢查。可以通過穿刺留取標本，送病理學檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標準。語音時長 1:33”
劉峻滔
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2018-12-31 5387次
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確診骨肉瘤應該做哪些檢查？與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現，早期診斷，及時治療，對骨肉瘤患者的治療生存及預后有重要意義。骨肉瘤常用的檢查方法有：1、影像學檢查。x線表現為清晰性、破壞性和滲透性病變，能產生骨和骨樣組織侵襲和破壞，破壞的區域特征為x線透亮，分界不清楚，很快會破壞皮質骨，進入軟組織，但較少會跨越骨垢板和骨垢，進入關節腔。2、放射性核素掃描。可顯示活躍形成的礦化骨，由較強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能清楚地顯示化療前后病變的發展和變化，同時可檢查有無其他骨轉移病灶。3、CT掃描用于明確髓內和軟組織腫塊兒范圍，較x線敏感，對骨肉瘤的瘤骨顯示ct優于x線和核磁共振。肺部ct掃描是確診，有無肺轉移病灶的最好方法。核磁共振能很好地顯示腫瘤的髓內范圍，跳躍灶，軟組織腫塊范圍及是否侵襲骨構和關節。4、活檢，用于獲得病理診斷的主要活檢技術，有閉合的的的穿刺活檢和開放的切開活檢，最常用的穿刺活檢，如有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢，可比較容易地獲取病理標本。語音時長 2:19”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-08-21 4530次
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骨肉瘤應怎樣檢查確診病情分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，應遵醫囑到骨科進行體格檢查，腫物的觸診、x線片、磁共振檢查等，以明確腫瘤部位大小深度及有無轉移等，結合身體狀況，選擇手術切除腫物，做病理檢查，放化療等綜合治療。意見建議：骨肉瘤惡性程度高，容易復發轉移，應對癥處理并發癥，密切觀察，按時復查，確診之后要及時選擇手術切除，手術后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-27 1401次
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骨肉瘤必死嗎病情分析：骨肉瘤主要是起源于間質細胞的惡性成骨性腫瘤，多見于青少年。其典型的癥狀就是腫瘤部位疼痛，骨肉瘤治愈率相對較差，但不是必死的。意見建議：骨肉瘤可以通過手術進行治療，在手術后注意保持良好的心態。然后輔以藥物治療或者化療能夠大幅度的緩解病人的不良癥狀，延長病人的存活時間。
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2019-07-20 2702次
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確診骨肉瘤應該做哪些檢查？與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現、早期診斷、及時適當的治療，對骨肉瘤患者的治療、生存及預后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學檢查。X線表現為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-09-04 937次
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如何預防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下應盡快到醫院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 189次
