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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史,有幾周的疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、影響關(guān)節(jié)活動(dòng),進(jìn)而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。通過(guò)臨床的癥狀和查體的檢查,然后要做普通的X線檢查。之后做彩超,看看腫塊的血液供應(yīng)如何。然后查血,血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的,可以達(dá)到好幾千。

現(xiàn)在有CT、核磁的檢查,看看腫物是否來(lái)源于骨,有沒(méi)有軟組織包塊,它發(fā)生的范圍有多大,這些通過(guò)CT、核磁都可以看到。如果有條件,還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍,點(diǎn)就會(huì)濃聚在那兒。基本做這些檢查,臨床就可以有一個(gè)初步的確診。還可以做活組織檢查,通過(guò)針穿刺,做針吸活檢,或做切開(kāi)活檢,來(lái)明確診斷。

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