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• 如何判斷甲狀腺結節良惡性

  甲狀腺結節如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節邊界比較清楚，形態比較規則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節。如果結節超聲形態上，表現為邊界不太清楚，形態也不規則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節，這是一種甲狀腺超聲上的結節良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-11 16590次

• 如何區分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫院還在常規的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 4499次

• 肺部結節良惡性判斷
  全景醫學影像專家指出結節只是一個影像學的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結節的性質與大小對良惡性的判斷有一定的提示作用。CT表現可以將肺結節分為石像和磨玻璃樣結節兩大類，磨玻璃結節是指CT掃描中發現的肺臟成磨砂玻璃樣的結節狀病灶，又包括純磨玻璃結節和部分實性的混合性磨玻璃結節，CT篩查發現的結節近50%為磨玻璃結節，約10%為實性結節，而40%為良性的鈣化結節，這種情況可能需要手術干預，因此不能大意，但是磨玻璃樣結節并不簡單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會有這種表現。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 5515次

• 如何判斷肺部結節的良惡性
  判斷肺部良惡性結節，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結節的大小，通常對于小于5毫米的結節，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對于8毫米以上結節，此時就要注意其形態、大小、位置等，例如結節形態不規則表面不光滑、密度也不均勻，同時其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大。另外其增長速度也可以提示，對于良性結節來說，通常在兩年左右是沒有明顯變化。而惡性結節通常在幾個月時間，甚至一年時間會逐漸發生改變，大小的改變以及密度、實質、周圍邊境的改變。另外通過增加CT，對于良性腫瘤來說其結節多無明顯變化或明顯增強。而惡性結節多呈中度強化，當然對于懷疑惡性結節的患者最終還是得靠病理檢查才能確診。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-14 8229次

• 甲狀腺結節如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結節大多數是通過細針穿刺細胞學活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時候，也需要配合醫生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進行詳細的診斷，主要是能夠評估結節是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1302次

• 如何判斷甲狀腺結節良惡性
  病情分析：可以通過高分辨率的甲狀腺超聲初步判斷甲狀腺結節的良惡性，有的時候還可以借助甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。不同性質的甲狀腺結節，治療方法是不一樣的。意見建議：建議甲狀腺結節發現以后，一定要盡早的明確結節的性質，如果考慮是惡性的甲狀腺結節，應該盡早的考慮手術治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1102次

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  判斷肺部良惡性結節，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結節的大小，通常對于小于5毫米的結節，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對于8毫米以上結節，此時就要注意其形態、大小、位置等，例如結節形態不規則表面不光滑、密度也不均勻，同時其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 597次

• 如何判斷甲狀腺結節的良惡性
  判斷甲狀腺結節的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細胞學檢查結果判斷，若B超描述結節不規則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結節根據患者情況進行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結節位置，避免熬夜。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次