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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7999次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9767次

• 支氣管擴(kuò)張吐血嚴(yán)重嗎
  首先得了解支氣管是一種什么病，支氣管擴(kuò)張是支氣管管壁組織造成的官腔不可逆性擴(kuò)張或變形。病變部位常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的中膜擴(kuò)張，形成血管瘤，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)大量咳血。典型癥狀是慢性咳嗽以及其它的一些癥狀，多發(fā)生在肺下垂部位，引流不暢，正常人排痰靠咳嗽。支氣管患者管壁軟骨基質(zhì)已經(jīng)損壞，咳嗽不能完全把痰排出，正好利用重力來(lái)進(jìn)行體位引流。使周圍的痰至肺門處，再咳嗽咳出。引流鏈?zhǔn)紫纫畛祫固底兿”。菀卓瘸觥Ｖ笇?dǎo)病人根據(jù)病變的部位由患者向上，開口向下做深呼吸，咳嗽并輔助拍背。使分泌物在氣管內(nèi)正道借重力作用排出體外，必要時(shí)還要進(jìn)行霧化效果會(huì)更好，患者體位引流應(yīng)在空腹每日做兩到四次，每次十五到二十分鐘，做引流時(shí)要觀察患者的呼吸脈搏的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 7273次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎
  支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染，輕微的咯血是不會(huì)致命的。長(zhǎng)期支氣管擴(kuò)張，并逐漸加重的話，會(huì)使右心代償性肥大。支氣管擴(kuò)張這種疾病的最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是反復(fù)咯血，大約有50～75%的患者都會(huì)發(fā)生咯血的情況，一般咯血量多少是不等的，可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血，主要是因?yàn)橹夤苤醒芷屏阉隆Ｆ浠静∽兪怯捎谥夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。這種疾病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，引發(fā)這類疾病也是有很多種原因的。我們?nèi)绻麑?duì)這類疾病有一個(gè)很好的了解的話，當(dāng)我們的身體疾病侵入的時(shí)候就可以很好的進(jìn)行自我保護(hù)措施，及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。間斷性發(fā)作的治療，一般是抗感染和止血治療。如果出血不止，或者反復(fù)出現(xiàn)，這需要手術(shù)。由此可見，支氣管擴(kuò)張是會(huì)引起吐血的。而根據(jù)吐血的程度不同，就有輕微和嚴(yán)重之分。如果出現(xiàn)了吐血的癥狀，就要盡快的去醫(yī)院接受相關(guān)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 9064次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2701次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù)，來(lái)緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2102次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無(wú)效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 5277次