這種情況一定要注意看到底是什么陽性。
第一個,影像學檢查。一般來說,肺結核治療兩個月,肺部影像學檢查會有一些改變,但是絕對很少的人可以徹底的消失,因為結核的病變吸收是比較緩慢的。
另外,有部分病例雖然得到積極的控制,還可能遺留下纖維化,鈣化等表現。
第二,血液炎癥指標。血液炎癥指標的下降有一個過程,如果有所好轉就提示治療有一定的效果。
第三,痰液的檢查。如果治療兩個月痰液還存在涂片抗酸桿菌陽性,也就是說痰涂片還有結核分枝桿菌,這種情況就需要注意是否有規律的用藥。如果有規律用藥就需要考慮有耐藥結核感染的可能性,建議進行痰培養,培養到了結核分枝桿菌之后進行藥物敏感試驗,根據藥物敏感試驗來選擇合理的用藥,然后要適當的延長用藥的時間。