肺癌包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經內分泌癌，腺癌和鱗癌又稱為非小細胞肺癌，神經內分泌癌稱為小細胞肺癌。小細胞肺癌約占總體肺癌的20%-30%，惡性程度比較高，預后差，治療上以放化療為主。
化療方案首選順鉑聯合依托泊苷，二線藥物選擇拓撲替康，三線藥物可以選擇阿帕替尼或者安羅替尼。經濟條件比較好的患者可以選擇PD1抗體或者入組臨床試驗進行治療。
小細胞癌肺癌預后好嗎
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2019-10-24 1505次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 6372次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。
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酈守國
副主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-03-16 4955次
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小細胞肺癌癌痛首先小細胞肺癌是肺癌的一類，約占肺癌的20%，小細胞肺癌惡性程度比較高，倍增時間短，轉移早而廣泛，對化療放療敏感，初期緩解率高，但極易發生耐藥性，容易復發，治療以全身化療為主，小細胞肺癌無傳染性，多見于中老年人，小細胞癌痛多是由于晚期的周圍侵犯導致的。一般來說，腫瘤可以直接侵犯到胸膜，肋骨和胸壁，引起不同程度的胸痛，如果腫瘤侵犯了胸膜，則產生不規律的隱痛和鈍痛，腫瘤壓迫肋間神經，胸痛可分布在腫瘤的侵犯處和發生疼痛，早期是不會出現疼痛的，容易出現咳嗽，咳血和胸悶氣短等等癥狀，所以說患者如果出現胸痛，一般都表現為腫瘤在胸腔內擴展了，一般都為中期或者晚期。語音時長 1:24”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 6700次
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肺癌的小細胞癌肺癌，包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經內分泌癌。腺癌和鱗癌稱為非小細胞肺癌，神經內分泌癌稱為小細胞肺癌。小細胞肺癌約在肺癌的15%至20%，中老年人多見男性多于女性。小細胞肺癌的病因至今尚不完全明確，與吸煙，空氣污染等相關。小細胞肺癌在臨床當中，分為局部性和廣泛型，局部型小細胞肺癌，患者體質比較好，可以行同步放化療。如果是廣泛期小細胞肺癌，則采用順鉑聯合依托泊苷進行化療。語音時長 01:09”
徐亮
主治醫師安陽市腫瘤醫院
2019-10-22 4212次
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肺癌小細胞癌什么意思病情分析：非小細胞肺癌是肺癌的一種病理類型，是肺癌中惡性程度最高的一種類型。非小細胞癌極容易發生轉移，在其發生發展早期多已轉移到肺門和縱膈淋巴結，并由于其易侵犯血管，在診斷時大多已有肺外轉移。意見建議：由于早期就有轉移，小細胞肺癌的治療手術效果大多比較差，小細胞肺癌的治療依賴于化療以及放療，許多化療藥物對未經治療或復發的小細胞癌均有較好的療效。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-07 2002次
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肺癌小細胞癌吃什么藥病情分析：可以吃依托泊苷膠囊，安羅替尼等藥物。肺癌小細胞癌是肺癌中惡性程度最高的病理類型，往往發現時已經到了中晚期，已經失去了手術切除的機會。意見建議：肺癌小細胞癌化療時首選的含鉑類的兩藥聯合化療，這時化療藥物是輸的，而不是口服的。經過聯合化療之后，可以吃依托泊苷膠囊來進行維持化療。如果化療后腫瘤出現了進展，那么也是可以考慮吃安羅替尼靶向藥物治療的。
高樹建
副主任醫師德州市人民醫院
2020-06-12 2004次
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小細胞肺癌放療好嗎小細胞肺癌對放療還是比較敏感的，尤其是肺門的小細胞肺癌放療療效還是比較好的，因此小細胞肺癌可以考慮放療。小細胞肺癌是臨床上比較少見的肺惡性腫瘤，但是早期患者就容易出現遠處轉移，由于這個腫瘤對放療化療都比較敏感，所以化療和放療是這個腫瘤重要的治療方式。尤其是對于肺門部的小細胞肺癌導致梗阻引起呼吸困難，
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 662次
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小細胞肺癌化療好嗎小細胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進行治療，化療對于小細胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細胞肺癌患者化療當然是最好。經常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 422次
