妙手醫生精選
內外踝骨折以后，主要看骨折移位情況以及周圍組織的損傷情況，如果說內外踝骨折是單純的裂紋性骨折，這種情況一般不會破壞，踝關節的穩定性以及關節軟骨面，這種情況可以保守的石膏托外固定或者支具外固定。
如果說病人骨折移位并且伴有踝關節周圍的韌帶關節囊損傷，這種情況就必須手術治療，不然很容易破壞踝關節的穩定性，導致病人后期走路時引起創傷性的關節炎形成，導致病人走路踝關節腫脹，疼痛無法下地。時間長了以后就必須行踝關節的融合術，所以說內外踝骨折以后需不需要手術，主要是看骨折的損傷程度以及有無移位的情況。
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骨折必須手術嗎骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。
01:28
張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 5133次
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腳踝骨折需要做手術嗎要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當然可以簡單地，打個石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術治療了。所以臨床上比較嚴重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關節的內踝、外踝、后踝都有骨折了。這個手術的時候，對我們專業醫生來講，后踝的骨折的處理更重要，因為它在后方，不太容易暴露，有的醫生容易輕視后踝骨折。現在足踝外科的醫生，越來越認識到，后踝的骨折塊的復位和外踝的長度，對將來患者的功能影響是最大的，所以說應該重視后踝的處理。當然后踝處理好了以后，外踝、內踝都是根據骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術做得很好，一般的正常情況下，固定一個月就可以下地行走了，當然術后三天你可以扶拐行走，到術后一個月你可以踩地，根據你骨折愈合的情況，這個由醫生來定。什么時候拆石膏，最快的一個月可以拆石膏，但是有的時候，需要一個半月，還是兩個月這需要醫生來判定。因為每個人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個半月到兩個月，這時候需要你的醫生，來進行判定到底什么時間能能下地行走。
02:30
陳兆軍
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-06-14 14286次
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左內外踝骨折手術對于內外踝骨折只要能進行手術的，主要還是由于錯位了，否則一般還是可以選擇保守治療的。如果出現錯位的情況必須要手術治療，這屬于關節內得骨折，如果不積極的進行復位，關節面就會不平整，很容易就會形成創傷性關節炎。為了避免后遺癥的發生，積極的手術治療還是必須的，手術之前需要積極的術前準備，一般排除手術禁忌才可以手術治療，麻醉一般還是選擇聯合麻醉，麻醉以后一般內踝大部分還是需要螺釘固定的，外踝還大部分還是需要進行鋼板外固定。對于固定以后的病人，手術以后還是需要嚴格的進行消炎，預防感染很重要，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是需要應用一些抗凝藥物預防血栓的發生，大部分愈合還是比較良好的，因為局部的血運還是比較豐富的，所以說骨折愈合不是問題。語音時長 1:31”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-07-15 3125次
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內外踝骨折手術療效對于手術療效主要還是決定兩方面：第一、手術過程恢復的情況。第二、手術以后康復訓練的程度都是有關系的。如果是手術過程關節面恢復平整非常良好，這就為將來的功能恢復創造了條件，因為如果關節面恢復平整不理想，后期走路就會出現疼痛，就會形成創傷性關節炎的情況，這是第一方面。第二方面手術以后如果不積極的進行康復訓練，關節活動度恢復就比較差，肌肉力量就不可能恢復，所以也會影響正常走路的。所以，如果是手術過程中積極的進行關節切開復位內固定手術治療，并且復位良好，后期刻苦的進行關節的屈伸活動，不能怕痛，好好鍛煉大部分手術效果以后的療效還是非常滿意的。語音時長 1:19”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-07-18 2400次
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內外踝骨折嚴重嗎病情分析：內外踝同時發生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導致踝關節創傷性關節炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內外踝骨折后，應該立即到醫院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術治療，這樣可以保證內外側副韌帶的強度，恢復踝關節的穩定性，降低發生創傷性關節炎或習慣性踝扭傷的幾率。
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2020-07-04 1202次
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三踝骨折必須手術嗎這種骨折一般情況下是需要手術治療的，因為手法復位很難達到解剖復位的目的。術前必須盡早進行手法復位，建議要多休息，加強營養。多吃含鈣和高蛋白營養的食物，如雞蛋，雞肉。建議要到一個好的骨科醫院去進行治療。
郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
2018-12-13 2002次
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內外踝骨折是大手術嗎首先說明一點，這個不屬于大手術，一般這種傷，積極的進行手術治療，主要還是根據骨折錯位，然后才決定治療方案。如果位置比較好，大部分還是可以選擇保守治療，這屬于關節內的骨折，一旦錯位就會畸形，愈合引起創傷性關節炎，所以積極的手術是必須。一般這種手術切口都比較小，一般對于內踝大部分兩枚螺釘，或者是一枚螺釘
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 529次
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內踝骨折必須手術嗎對于內踝骨折，需要不需要手術的問題，主要還是根據病人內踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 501次
