要看骨折的類型,骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話,當然可以簡單地,打個石膏就可以了。但是如果骨折移位了,就需要手術治療了。所以臨床上比較嚴重的一種骨折,叫三踝骨折,就是踝關節的內踝、外踝、后踝都有骨折了。
這個手術的時候,對我們專業醫生來講,后踝的骨折的處理更重要,因為它在后方,不太容易暴露,有的醫生容易輕視后踝骨折。現在足踝外科的醫生,越來越認識到,后踝的骨折塊的復位和外踝的長度,對將來患者的功能影響是最大的,所以說應該重視后踝的處理。當然后踝處理好了以后,外踝、內踝都是根據骨折的類型來解決的。
如果三踝骨折,手術做得很好,一般的正常情況下,固定一個月就可以下地行走了,當然術后三天你可以扶拐行走,到術后一個月你可以踩地,根據你骨折愈合的情況,這個由醫生來定。
什么時候拆石膏,最快的一個月可以拆石膏,但是有的時候,需要一個半月,還是兩個月這需要醫生來判定。因為每個人的愈合情況不一樣,如果我骨折愈合得很快,一個月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好,尤其老年人,可能需要一個半月到兩個月,這時候需要你的醫生,來進行判定到底什么時間能能下地行走。