一般的臨床表現是糖尿病原來的癥狀加重,比如多尿、多飲多食、消瘦的情況,一般會有嗜睡,所以在嗜睡比較明顯的時候會表現為體重減輕、口干舌燥、眼球凹陷、皮膚彈性差、脈搏增快,嚴重者血壓降低,甚至出現休克、少尿和急性腎衰竭,酸中毒的患者呼吸深而快,呼氣當中有銅味,嚴重的可以出現酸中毒的大呼吸,也叫庫斯莫呼吸。
有的伴有神志方面的表現,比如反應遲鈍、表情淡漠、嗜睡,嚴重的可以昏迷,腦水腫的患者一般會發生神志模糊以及昏迷,還有就是伴有一些消化道癥狀,如惡心嘔吐、腹痛等等。另外就是感染,感染可能是誘因,也可能是一個臨床表現。