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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有:

一、原有癥狀,糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒使糖尿病的原有癥狀加重。

二、消化道癥狀,患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐或有腹痛,出現(xiàn)腹痛的原因主要與糖尿病酮癥酸中毒刺激腹膜神經叢,引起腹肌緊張,形成假性腹膜炎導致腹痛。酸中毒導致細胞內缺鉀,酸堿失去平衡,水電解質紊亂,引起胃擴張和麻痹性腸梗阻而導致腹痛,酸中毒的毒性產物刺激腹膜,導致腹膜脫水,腹腔內臟微循環(huán)障礙,形成假性腹膜炎而引起腹痛。

三、神志狀態(tài),早期有頭痛、頭暈、精神萎靡繼之出現(xiàn)嗜睡、煩躁,進一步發(fā)展是神經反射減退或消失,很快陷入昏迷。

四、呼吸,輕癥時呼吸速率輕度增快,重癥則加深加快,呼吸中有爛蘋果味。

五、脫水,皮膚干燥、缺乏彈性、眼球下陷等。

六、循環(huán)衰竭,血壓下降、四肢厥冷、心率增快、脈細速。

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