心內(nèi)膜、心肌和心包最常被侵犯受累,風(fēng)濕性心臟炎亦稱(chēng)為全心炎。值得注意的是風(fēng)濕性心臟炎幾乎均存在心臟雜音,若無(wú)心臟雜音,做出心臟炎診斷應(yīng)該謹(jǐn)慎。
二尖瓣反流是最常見(jiàn)的特征,表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音,并向左腋下傳導(dǎo),部分患者可伴隨舒張期雜音,后者提示相對(duì)性二尖瓣狹窄。50%的患者可同時(shí)存在主動(dòng)脈反流,但單純的主動(dòng)脈反流在風(fēng)濕熱中很少見(jiàn)。風(fēng)濕熱急性期很少累及到三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。心臟炎的嚴(yán)重程度不一,可從無(wú)癥狀到發(fā)生心力衰竭甚至死亡。
心臟炎的表現(xiàn)除了二尖瓣反流引起的心臟雜音之外還包括心率加快、心臟擴(kuò)大、心律紊亂和心功能衰竭等。