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為你推薦

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21704次

• 重癥肌無力胸腺切除后
  重癥肌無力胸腺切除后，注意一些事項：第一、需要起居有常，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸結合。第二、要預防感冒。第三、飲食應該要有規律，不能過飲過食。同時，各種營養要調配恰當，不能偏食。第四、需要注意適當的運動，增強身體的體質。但是，不能運動過量。第五、要有良好的心態和康復的信心，要避免精神刺激和過度的腦力、體力勞累。第六、需要注意各種感染，生活保持有規律。飲食方面，可以多吃一些富含高蛋白的食物。第七、一些生冷刺激性的食物不要吃，要避免煙酒。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-20 3559次

• 切除胸腺瘤能治愈重癥肌無力
  胸腺切除可以改善70%患者的臨床癥狀甚至治愈，重癥肌無力的患者20%有胸腺瘤，80%有胸腺肥大，胸腺是一免疫器官，是使T細胞成熟的免疫器官,T細胞可以介導免疫耐受以免發生自身免疫反應。而增生的胸腺中的B類細胞可以產生乙酰膽堿受體抗體，在正常和增生的胸腺中，有“肌樣細胞”存在。當病毒或某些非特異性的因子感染后可以導致肌樣細胞上的乙酰膽堿受體構型發生變化而成為新的抗原，其分子結構與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿受體的結構相似，刺激免疫系統而產生乙酰膽堿受體抗體，它既作用于肌樣細胞上的乙酰膽堿受體，又作用于骨骼肌突出后膜上的乙酰膽堿受體。胸腺的b類淋巴細胞產生的乙酰膽堿受體抗體，隨淋巴循環流出胸腺進入T循環，當到達神經肌肉接頭突觸后膜，與乙酰膽堿受體而產生抗原抗體反應，從而引起肌無力，所以胸腺切除可以使一部分重癥肌無力的患者臨床治愈。
  語音時長 1:53”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-24 6672次

• 重癥肌無力為什么要切除胸腺
  病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發生的重要機制。胸腺切除之后抗體產生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-09 901次

• 重癥肌無力多久能痊愈
  病情分析：對于不同的患者而言，要想達到痊愈，所需要的時間是不一樣的，大部分患者可能需要兩年到五年左右，還有一些患者在進行手術切除之后，可能半年左右患者的癥狀就會完全改善。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的用藥，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1905次

• 胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好嗎
  胸腺瘤與重癥肌無力之間存在密切聯系，許多患者在發現胸腺瘤的同時，也伴隨著重癥肌無力的癥狀。胸腺瘤切除后重癥肌無力的癥狀會得到明顯改善確實有一部分患者在胸腺瘤切除后，重癥肌無力的癥狀會得到明顯改善。這主要是因為胸腺是產生免疫細胞T細胞的重要器
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-11-21 0次

• 胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好嗎
  胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好。通過大量的臨床觀察以及病例研究，發現部分患有肌無力合并胸腺瘤的患者在通過手術方式切除胸腺瘤以后，在很長的一段時間內，會在一定程度上緩解肌無力的癥狀，上述癥狀可以好。但是也存在這種情況，隨著時間的延長有些已經恢復的患者會再次發生肌無力癥狀并較前加重，并且甚至出現肌無力危
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-28 971次