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大面積腦梗死后怎樣治療

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醫生主講實錄

大面積腦梗死后的治療包括以下幾個方面:

1、關鍵是降低顱內壓、減輕腦水腫。對于嚴重腦水腫、早期出現腦疝征象的患者,需要急診去骨瓣減壓手術。內科保守治療常用脫水藥物有20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等,藥物的選擇和劑量要個體化,同時注意患者心、腎功能、水電解質平衡,避免出現心力衰竭、腎衰竭、過度脫水等副作用。

2、改善循環藥物和擴血管藥物的使用要慎重,因為可能由于再灌注損傷、梗死后出血、顱內“盜血”等原因而加重腦組織損傷。

3、控制血壓、血糖、清除自由基、抗血小板聚集、營養腦細胞、抗感染、保護胃黏膜等治療。

4、保持呼吸道通暢、維持水電解質及營養平衡。

5、中藥醒腦靜等有醒腦開竅退熱的作用,可適用于昏迷、高熱、抽搐的患者。

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