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心包積液的影像學檢查?

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醫生主講實錄

心包積液的影像學檢查

一、x線檢查,少量心包積液,心影常正常,通常只有在積液量超過250毫升時,才有可能出現心影向兩側擴大,正常輪廓消失,呈燒瓶裝和梨狀,因此而胸片正常或無變化,并不能除外有血流動力學意義的心包積液,心臟明顯隨體位變化而變化,臥位時心底部增寬,心膈角度變鈍,肺野清晰,常伴有胸腔積液,透視下心臟搏動減弱或消失。

二、ct檢查對心包膜觀察較超聲心動圖為優,因此對心包積液的診斷敏感性高,并能判斷積液量、部位和性質。

三、磁共振成像,能夠清晰的顯示心包積液的位置、范圍和容量,并可根據心包積液的信號強度,推測積液的性質,同時能顯示其他病理表現,如心包膜的增厚和心包腔內腫瘤。

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