代謝性酸中毒是細胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。
內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多，或者是腎臟功能障礙導致了排泌障礙，引起內源性酸積累過多，均可導致中毒。在代謝性酸中毒判斷中，陰離子間隙有非常重要的價值。所以看血氣分析，評估是不是代謝性酸中毒主要是看PH值是降低，碳酸氫根離子也是降低，氫離子過高，血陰離子間隙過高或者是正常。
代謝性酸中毒的血氣特點
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-11 7689次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 3707次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18430次
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代謝性酸中毒的血氣分析代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型，內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多或腎排泌障礙而引起內源性酸積累過多，均可導致代謝性酸中毒，代謝性酸中毒的血氣分析主要表現為Ph值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高，血陰離子間隙增高或是正常。語音時長 1:03”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 25259次
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代謝性酸中毒呼吸特點代謝性酸中毒主要是內源性酸性產物產生過多，碳酸氫根離子丟失過多或者是腎排泌功能下降，導致碳酸氫根離子減少，它可以引起呼吸系統改變主要表現為呼吸加快加深。典型的呈Kussmaul呼吸，因為酸血癥通過對中樞及周圍化學感受器的刺激，興奮呼吸中樞從而使二氧化碳呼出增多，二氧化碳分壓下降，酸中毒獲得一定程度的代償，酸中毒可使氧與血紅蛋白結合力下降，使攜帶到組織的氧釋放增多，對改善組織代謝有一定好處。但長時間的酸中毒，又可使紅細胞二磷酸甘油含量減少，紅細胞攜氧能力下降，最終抵消了前者的作用。語音時長 1:15”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-12 16449次
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代謝性酸中毒血氣分析的表現是什么病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償的代謝性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現代謝性酸中毒，應及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當的補堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
楊書文
主任醫師北京醫院
2020-07-10 5707次
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2602次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 459次
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代謝性酸中毒當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-30 3278次
