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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12296次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個是營養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長期病人進(jìn)食不足，造成營養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時間周期，可能相對說比較長。所以營養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6152次

• 食道癌手術(shù)后
  ?食道癌手術(shù)只是切除了腫瘤，患者體內(nèi)仍然有潛在的癌細(xì)胞存在，一個時間段或者是患者體內(nèi)環(huán)境適宜了之后，癌細(xì)胞就會在原位或者是其他部位復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，加重病情。建議患者手術(shù)后及時的服用中藥治療，術(shù)后及時采用中藥鞏固治療，提高患者免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口以及周圍組織的修復(fù)，減少并發(fā)癥感染，改善患者體內(nèi)環(huán)境，清除殘留的癌細(xì)胞，消除適宜癌細(xì)胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā)。另外，食道癌患者應(yīng)該多吃梨、蘋果、杏、山楂、葡萄這五種水果。因為梨里面富含胡蘿卜素和維生素。蘋果里面富含有一種叫多酚的物質(zhì)，同時，還有纖維素，維c和鉀元素。杏的里面含維生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。葡萄糖中富含白藜蘆醇，而這些物質(zhì)都是可以有效的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，希望患者能多吃一些。
  語音時長 1:41”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-23 3736次

• 食道癌手術(shù)后的禁忌
  食道癌患者在做完手術(shù)后，一般要禁飲食幾天，在肛門排氣排便以后以及腸功能恢復(fù)以后，才可以進(jìn)食，從喝水開始慢慢的開始喝一些小米粥。如果沒有腹脹，可以過渡到半流質(zhì)飲食，比如爛面條、雞蛋糕等等，逐步的在過渡到普通的飲食，開始的一定要少食多餐，飯不要吃太多，以免造成食管壓力過大阻塞等等。手術(shù)以后第一天，一般是要在床上臥床休息的，所以說不能下床活動，因為如果下床活動麻醉尚未完全清醒，有可能發(fā)生跌倒等意外情況。患者一般在術(shù)后第二天拔除尿管，拔除尿管以后就可以自行解小便，如果解小便困難的話還可以，讓醫(yī)生給開一些利尿的藥物，如果效果不好的話有可能還要繼續(xù)給予導(dǎo)尿。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3199次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術(shù)后一般需要禁食和水，身體所需營養(yǎng)一般需要靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充，這期間注意傷口恢復(fù)情況，引流管的引流量，有無吻合口漏，有無切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當(dāng)進(jìn)流食，避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過多。術(shù)后遠(yuǎn)期注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。意見建議：建議食道癌患者保持樂觀開朗的情緒，調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進(jìn)餐5~8頓，食物宜選擇富含營養(yǎng)容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 食道癌術(shù)后吃什么營養(yǎng)
  飲食一定要注意少食多餐，一次不能吃多，因為胃的容量變小了，吃多了也會引起胃脹，然后壓迫肺部導(dǎo)致胸悶的情況。適當(dāng)吃一些高蛋白飲食，比如說魚、雞蛋、蛋白粉等等都很好，也沒必要刻意買一些進(jìn)補(bǔ)的東西，不一定有好處或者患者不一定能吸收。一般手術(shù)之后，看病理的情況還需要進(jìn)一步做輔助的放療化療等綜合治療。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-26 3502次

• 食道癌手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率
  食道癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率并不好估計。因為主要與患者的疾病分期有很大的關(guān)系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據(jù)患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和區(qū)域廣度等情況有很大的關(guān)系。對于早期的食管癌患者來說，那么像在1期的一些患者術(shù)后可以達(dá)到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1242次

• 食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)
  食道癌如果在手術(shù)之后復(fù)發(fā)，基本上是治療不徹底造成的。手術(shù)主要針對局部瘤體的切除，考慮到患者體內(nèi)可能還有殘留的癌細(xì)胞，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這些殘留的癌細(xì)胞，如果不能給予及時的清除，就會出現(xiàn)擴(kuò)散，給后期的治療帶來很大的麻煩。可以選擇再次手術(shù)的辦法，或者通過中醫(yī)的保守治療來治療食道癌之后的復(fù)發(fā)，一般中醫(yī)的保
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 931次