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• 膽囊炎需要手術(shù)嗎

  膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。得了急性膽囊炎，經(jīng)過(guò)保守治療，病人百分之八九十可以治好，當(dāng)然就不用手術(shù)了。10%到20%，這么一些病人，通過(guò)保守治療效果不好，反而病情加重，高熱、膽囊化膿、壞疽，白細(xì)胞兩萬(wàn)多，這個(gè)時(shí)候顯然，就需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。慢性膽囊炎在治療過(guò)程當(dāng)中，可能病人反復(fù)發(fā)作，或者是疼痛加劇，而反復(fù)發(fā)作影響到生活和工作。急性發(fā)作可能是膽囊小結(jié)石，牽動(dòng)到膽囊管上，引起膽囊炎的急性發(fā)作，這些都需要手術(shù)進(jìn)行治療。

  

  01:23
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 5624次

• 急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

  急性膽囊炎是非常常見(jiàn)的外科急腹癥。對(duì)于癥狀比較輕的急性膽囊炎，可以選擇早期手術(shù)，或者在保守治療，炎癥消退后擇期手術(shù)也可以。但是對(duì)于嚴(yán)重的急性膽囊炎，可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽，可引起腹膜炎等一些并發(fā)癥。對(duì)比較重的急性膽囊炎患者，應(yīng)該采取積極的早期的手術(shù)治療，主要目的是避免預(yù)防以后，引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于膽囊炎，膽囊炎急診入院的患者，盡可能在住院期間，就做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，盡早實(shí)行手術(shù)。對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)3天，伴有膽囊壞疽，或者穿孔。繼發(fā)性腹膜炎的患者，這種情況應(yīng)該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于一些老年患者，合并心肺功能比較差的，不適合做急診手術(shù)的這種情況，也可以通過(guò)膽囊超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺、置管引流，等待膽囊急性炎癥緩解以后，再做仔細(xì)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  

  01:41
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 8263次

• 膽囊炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  膽囊炎手術(shù)在臨床上很多見(jiàn)，有可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：第一，心腦血管意外，手術(shù)以及麻醉的影響，患者有可能出現(xiàn)血壓升高或降低、心律失常、腦梗塞等等。第二，肝腎功能不全，肺部感染，泌尿系感染。第三，腹腔出血，在手術(shù)的創(chuàng)面部位有可能發(fā)生出血。第四，膽漏，細(xì)小的膽管漏出膽汁，臨床上稱作膽漏。第五，傷口發(fā)生感染，愈合不佳，甚至發(fā)生裂開(kāi)。此外，還有其他一些風(fēng)險(xiǎn)，比如術(shù)后胃腸功能障礙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-06 3759次

• 膽囊炎手術(shù)治療
  如果是單純的膽囊炎，一般是以保守治療為主，通過(guò)生活的注意，通過(guò)消炎利膽治療，一般都會(huì)達(dá)到很好的治療效果。膽囊切除術(shù)也可以治療膽囊炎，但是這個(gè)手術(shù)有明確的手術(shù)指征，比如說(shuō)：第一、如果膽囊壞疽或者穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎。第二、急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者慢性膽囊炎急性發(fā)作，經(jīng)久不愈。第三、經(jīng)過(guò)積極的內(nèi)科保守治療，膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化，或者膽囊炎由于長(zhǎng)期的炎癥，有一些惡變的傾向，或者慢性膽囊炎伴有膽結(jié)石患者，這些情況的都是手術(shù)治療的一個(gè)適用癥。手術(shù)一般是選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷非常小，術(shù)后恢復(fù)特別快，一般在手術(shù)后的第三天就可以治愈出院。所以說(shuō)膽囊炎患者首選保守治療，保守治療效果不好或者合并其他的一些病變，或者膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化，這種情況才建議手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-07 2817次

• 膽囊炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：膽囊炎手術(shù)是一個(gè)中等手術(shù)，現(xiàn)在治療技術(shù)比較成熟風(fēng)險(xiǎn)不是非常大。主要手術(shù)方法是腹腔鏡下膽囊切除，現(xiàn)在隨著腔鏡技術(shù)的普及以及高清腹腔鏡的普及，手術(shù)視野更加清楚，風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的下降。但是還是需要一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作，這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更低。意見(jiàn)建議：建議膽囊炎如果需要手術(shù)，要到正規(guī)公立醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，并主刀進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 膽囊炎怎么手術(shù)
  病情分析：膽囊炎的手術(shù)，一般是要切除膽囊的，或者是膽囊收縮功能良好的情況下做保膽手術(shù)。膽囊炎一般是在合并有結(jié)石，或者是合并有息肉，懷疑有惡變的情況下才考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議膽囊炎的患者，平時(shí)不但要清淡飲食，不吃一些油葷比較大的食物。還要定期的復(fù)查彩超，密切監(jiān)測(cè)膽囊是否合并有結(jié)石或者息肉，該手術(shù)時(shí)要手術(shù)治療。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 膽囊炎切除手術(shù)
  膽囊炎如果比較嚴(yán)重出現(xiàn)化膿性感染，膽囊穿孔，膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊的功能喪失，這個(gè)時(shí)候可以行膽囊切除術(shù)，以防膽囊炎復(fù)發(fā)。膽囊炎多數(shù)是由于膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲引起，常有的癥狀右上腹劇痛或絞痛，疼痛突然發(fā)作，十分劇烈，可伴有口苦，口干，腹脹納差，惡心，嘔吐發(fā)燒等癥狀。膽囊炎診斷需要行腹部b超和腹部ct檢查，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 453次