急性腎盂腎炎可單側或雙側腎臟受累，表現為局限或廣泛的腎盂、腎盞黏膜充血，水腫，表面有膿性分泌物，內膜下可有細小膿腫，與一個或幾個腎乳頭，可見大小不一，尖端指向腎乳頭，基底腎下腎皮質的楔形炎癥病灶，病灶內可見不同程度的腎小管上皮細胞腫脹，壞死，脫落。
腎小管腔中有膿性分泌物，腎間質水腫，內有白細胞浸潤和小膿腫形成，炎癥劇烈時可以廣泛性出血，較大的炎癥病灶愈合后局部形成瘢痕，腎小球一般為形態學的改變，合并有尿路梗阻者炎癥范圍廣泛。
急性腎盂腎炎
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-13 1795次
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醫生主講實錄
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 16061次
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急性腎盂腎炎要住院嗎急性腎盂腎炎一般不需要住院治療。急性腎盂腎炎相當于是上尿路感染，病人除了有尿頻、尿急、尿痛之外，還會有腰痛、發熱。如果病人僅僅是輕微的腰痛，或者發熱體溫不高，通常給抗菌素治療就行。如果病人腰痛很嚴重，或者是發熱熱度比較高，39度以上，會讓病人住院治療，主要是給抗菌素，通常提倡靜脈用抗菌素治療，也就是輸液治療。輸液的時間要求稍微的長一點，至少要輸抗菌素3~7天，這樣對于他的治療有一定好處。所以，急性腎盂腎炎的病人一般不需要住院，但是如果病人病情比較重，發燒體溫比較高的時候，或者腰痛比較嚴重的時候，這個時候可以住院治療。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 4162次
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎致病菌侵入到腎盂，腎盞或者腎實質引起的化膿性炎癥，急性腎盂腎炎可見于各年齡階段，但是育齡期的女性最為多見。臨床上的表現可以分為全身癥狀和泌尿系統癥狀兩大塊，全身癥狀主要是指發熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐等；體溫在38攝氏度以上；泌尿系統的癥狀主要有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀；以及下腹部疼痛腰痛等。得了急性腎盂腎炎怎么治療呢？第一，急性期要注意休息多飲水，勤排尿。第二，要選擇抗生素治療，一般治療療程為十到十四天，病情較輕者可口服藥物治療，常用的有喹諾酮類，半合成青霉素類，頭孢菌素類，而嚴重感染全身中毒癥狀明顯的腎炎患者，需住院治療，應靜脈給藥，藥物如氨芐西林1.0到2.0克，每4小時一次，頭頭孢噻肟鈉2.0克，每8小時一次，頭孢曲松鈉1.0到2.0克，每12小時一次，必要時可聯合給藥。除此之外，我們還要排除是否存在尿路感染的復雜因素，避免腎盂腎炎反復發作。語音時長 01:42”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-13 4498次
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.急性腎盂腎炎?急性腎盂腎炎是上尿路感染，通常會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，另外會伴有發熱、腰痛等全身的癥狀，化驗檢查會有血常規、血象升高，尿中的白細胞、細菌數明顯增多，尿培養的話可以檢驗出感染的細菌。治療的目的，也主要是清除致病菌，防止復發。重癥患者還應該預防敗血癥的發生。應該在治療前留尿，進行尿細胞的定量培養及藥敏實驗。治療初應該根據經驗性的選擇抗生素靜脈給藥治療，如果有效，可在熱退72小時后改為口服抗生素繼續治療，完成十四天治療療程。如果經驗用藥48到72小時仍未見效，則應該根據藥敏實驗選擇敏感藥物治療。有的時候治療效果不好，除了抗生素的選擇不恰當以外，是不是按照藥物的藥代動力學合理規范用藥也是一個重要的問題。語音時長 1:25”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 2127次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內出現，病情輕重不一。意見建議：大多數腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發生于生育年齡的婦女，臨床表現包括泌尿系統癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰、發熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2019-03-16 2302次
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應積極的進行相關檢查來明確致病菌，根據檢查結果采用敏感抗生素治療兩周左右多數可治愈，同時應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 1501次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質引起的化膿性炎癥。第一，經腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 559次
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急性腎盂腎炎費用急性腎盂腎炎的患者要花多少錢，可能每個人的情況會相差很大。根據不同的地區，不同的醫院，以及患者病情的嚴重程度和選用的抗生素，都有關系。一般來說住院費用，大約在三千到五千元之間，因為住院，首先包括床位費、治療費，還有一些檢查費用，隱性的所選用的抗生素治療的費用，抗生素治療一般要十到十四天，因此這個費用
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 1148次
