急性腎盂腎炎可單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累,表現(xiàn)為局限或廣泛的腎盂、腎盞黏膜充血、水腫,表面有膿性分泌物,黏膜下可有膿腫,一個或幾個腎乳頭可見大小不一,尖端指向是腎乳頭。
腎上腺皮質(zhì)的炎癥病灶,病灶內(nèi)可見不同程度的腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落,腎小管腔中有膿性分泌物,腎間質(zhì)水腫內(nèi)有白細胞浸潤和小膿腫形成,炎癥劇烈時可有廣泛性出血,較大的炎癥病灶愈合后局部形成瘢痕,腎小球一般無形態(tài)學(xué)的改變,合并尿路梗阻的炎癥范圍廣泛。