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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12063次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12842次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诎Y狀
  典型的癥狀就是慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咳血，咳痰在晨起或傍晚就寢時(shí)最多，每天可以達(dá)到一百到四百毫升，許多的病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳痰，通常是患者自身感覺(jué)輕松。痰液引流不暢則會(huì)感覺(jué)到胸悶，全身癥狀明顯的加重，有些病人還會(huì)有咳血的癥狀，臨床上為干性支氣管擴(kuò)張，常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病人還會(huì)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退，消瘦等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-12 1863次

• 胃癌早期胃鏡容易漏診嗎
  胃鏡的篩查是我們發(fā)現(xiàn)早期胃癌最主要的一個(gè)手段，但是在胃鏡的篩查過(guò)程中一些特別不典型的病變或者非常早期的一些病變?cè)谖哥R下面很難分辨，所以有時(shí)候我們臨床上懷疑胃癌但是取不到病理的這種情況時(shí)有發(fā)生，這種情況下我們建議患者多次的采取胃鏡的檢查來(lái)取病檢，甚至有可能會(huì)做一些預(yù)防性的切除病檢，這種情況下有可能會(huì)減少假陰性的出現(xiàn)。所以胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最好的一個(gè)方式，這種一般在一些經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡中心可以有效的達(dá)到一個(gè)篩查率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-21 3232次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠撊绾未_診
  病情分析：支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳梢酝ㄟ^(guò)胸部高分辨CT進(jìn)行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：得了支氣管擴(kuò)張要保持良好的心情，平時(shí)要注意提高機(jī)體免疫力。如果支氣管擴(kuò)張肺功能檢查存在氣流受限，此時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)規(guī)范化服用支氣管舒張劑進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 801次

• 支氣管擴(kuò)張的早期癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者早期癥狀主要有慢性咳嗽和咳大量膿痰，這與體位改變有關(guān)，50%左右的患者出現(xiàn)反復(fù)的咯血，另外支氣管擴(kuò)張的患者可發(fā)生反復(fù)肺內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張合并肺內(nèi)感染時(shí)，要積極抗感染治療，對(duì)伴有氣流受限的支氣管擴(kuò)張患者要遵醫(yī)囑服用支氣管的舒張劑來(lái)解除氣道痙攣。如果氣道分泌物太多給予祛痰藥，少量咯血的患者可給予止血藥進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-08 1002次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖兪鞘裁?/div>

  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖円话闶侵夤芗捌渲車(chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核以及百日咳等疾病，以上疾病都可引起肺部局部炎癥，使肺小氣道阻塞，發(fā)生遠(yuǎn)端感染，加重支氣管堵塞，從而引起的支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周?chē)M織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽(tīng)到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 5277次