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醫生主講實錄

冠心病進行溶栓指的是急性st段抬高型心肌梗死的患者在發病十二小時以內不具備做急診冠狀動脈內支架植入的條件的醫院可以進行溶栓,首先要排除溶栓禁忌癥,溶栓越早越好,如果能夠在心梗后三個小時以內進行溶栓,那么它和急診冠狀動脈內支架植入手術的開通率是相當的。

再者就是有些醫院不能夠立即進行冠狀動脈造影檢查,則應該給與靜脈溶栓治療,發病十二到二十四小時以內如果仍然存在進行性的缺血性疼痛,至少有兩個胸導聯或者肢導聯時,st段抬高超過0.1毫伏又沒有急診的條件,那么也可以考慮進行靜脈溶栓。但是冠心病溶栓也有禁忌癥,比如存在著腦血管結構異常,動靜脈畸形,顱內惡性腫瘤,六個月內有缺血性卒中,或者有短暫性的腦缺血發作病史,可疑主動脈夾層,再就是有活動性的出血性疾病等都禁止溶栓。

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