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膜性腎小球腎炎的鏡下主要病變

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎的病理特點主要為:腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積,伴基底膜彌漫性增厚;電鏡下的表現常常可以分為四期:

一期、為基底膜無明顯增厚,足突廣泛融合,基底膜接頭外側基底膜上皮細胞下有小塊的電子致密物沉積。

二期、為基底膜彌漫增厚,上皮細胞下有較大塊的電子致密物沉積,它們之間有基底膜反應性增生形成的釘突。

三期、為電子致密物被增生的基底膜包繞,部分開始被吸收而呈現出大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區。

四期、為基底膜明顯增厚,大部分電子致密物被吸收,而表現為與基底膜密度相近。

除此之外,膜性小球腎炎免疫熒光低下的特點是以igg、c3為主,延毛細血管壁顆粒樣沉積,可伴有其他免疫球蛋白的沉積,但強度較弱。

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