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• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2989次

• 高血壓的血壓標準

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現(xiàn)癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓現(xiàn)在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應(yīng)心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 14075次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復(fù)，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2332次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現(xiàn)神志不清，意識障礙，首先應(yīng)該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發(fā)生了腦部的轉(zhuǎn)移瘤。如果確認是腦轉(zhuǎn)移瘤引起的癥狀，要給予腦轉(zhuǎn)移瘤的對癥支持治療，應(yīng)用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對癥治療。如果是胃癌晚期，出現(xiàn)多個臟器功能衰竭，而導(dǎo)致的神志不清、意識障礙，也就是說病人可能進入昏迷狀態(tài)。預(yù)計的生存期就相當(dāng)短，甚至是倒計時，大概會在十天，半月左右病人可能就會去世，這時只能采取基本的對癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強烈治療。可以給予病人靜脈輸注抑酸護胃的藥物，以及營養(yǎng)支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現(xiàn)意識障礙、神志不清，生存期就倒計時，只能是支持對癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
  語音時長 01:47”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 4951次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導(dǎo)致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-10 3705次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現(xiàn)，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴重時出現(xiàn)昏迷，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現(xiàn)意識障礙的情況，加強監(jiān)護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-13 2608次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡(luò)丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會導(dǎo)致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可盲目服藥。建議患者如果出現(xiàn)神志不清癥狀，需要及時就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 144次