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• 漿細胞性乳腺炎鑒別診斷

  漿細胞性乳腺炎是一種特殊的炎癥類的疾病，這種乳腺炎，如果在發病初期的時候，只是表現為乳房的腫塊，沒有明顯的炎癥表現，也就是沒有明顯紅、腫、熱、痛，這時候它的鑒別診斷主要是跟腫瘤類的腫塊相鑒別。因為只是一個腫塊，而且質地也比較硬、形態比較不規則，跟腫瘤非常接近。這種情況下，首先看影像上的鑒別，比如超聲。漿細胞性乳腺炎，雖然形態不規則，里頭回聲也不均勻，但是有典型的超聲表現，就是如果探頭加壓，會在不規則的低回聲區里，看到一些流動性的泥沙樣的回聲表現。如果有這種典型的超聲表現，一般認為炎癥性腫塊的幾率更大。腫瘤類的超聲表現，除了形態不規則，回聲不均勻，但探頭加壓一般沒有泥沙樣的流動感。如果疾病發展到出現明顯的炎癥表現，紅、腫、熱、痛，那么就好鑒別了。因為炎癥性表現的特點比較明顯，如果出現膿腫就更好鑒別了。因為炎癥性表現出現膿腫，是非常典型的炎癥表現。當然腫瘤性疾病不是說不可能出現紅腫，晚期也會出現腫塊的紅腫表現，但是腫瘤一般來說不形成膿腫。

  

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  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-12-26 4669次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7252次

• 傳染性單核細胞增多癥的診斷依據
  首先，臨床癥狀，患者可以出現三項以上的陽性，第一就是發熱；第二就是咽炎和扁桃體炎；第三頸部的淋巴結腫大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我們在血象中檢查白細胞分類的淋巴細胞大于50%或者是淋巴細胞總數大于等于5*10^9每升，異型的淋巴細胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗體的檢測。早期是陽性，它以后轉陰，同時EA抗體可以出現一過性的升高。EB病毒的DNA檢測可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是組織中的EB病毒DNA是陽性的。再就是咽拭子直接測定抗原是陽性的。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 11492次

• 傳染性單核細胞增多癥的治療
  一、這個疾病在急性期應該臥床休息，加強護理避免發生嚴重的并發癥。對于脾臟顯著增大的患者要避免劇烈的運動，以防止脾破裂，對于抗生素治療是無效的。如果出現繼發性細菌感染可以用抗生素治療。二、就是藥物治療，那么對于高熱的患者可以應用退熱藥。嗓子疼的患者可以用生理鹽水或者是西瓜霜噴劑進行含服，對于高熱合并細菌感染可以做應試指培養使用抗生素，并發心肌炎、肝炎、溶血性貧血或者是因血小板減少并出血者可以考慮使用糖皮質激素等。三、應用抗病毒治療，比如更昔洛韋還有干擾素。早期治療可以緩解癥狀以及減少口咽部的排毒量，但是對EB病毒潛伏感染是無效的，也可以應用阿昔洛韋，或者是EB病毒病毒特異性的免疫球蛋白來進行治療。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3223次

• 傳染性單核細胞增多癥怎樣診斷和鑒別
  EB病毒抗原，抗體，DNA檢查陽性，血中淋巴細胞增高。本病需與急性淋巴細胞性白血病相鑒別，骨髓細胞學檢查有確診價值。與急性感染性淋巴細胞增多癥鑒別，大多有上呼吸道癥狀。與甲型病毒性肝炎和鏈球菌所致的滲出性扁桃體炎鑒別。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-06 3103次

• 什么是傳染性單核細胞增多
  傳染性單核細胞增多癥是由eb病毒感染所導致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發熱，咽喉痛，淋巴結腫大，外周雪中淋巴細胞增多，便血，出現單核異型淋巴細胞為特征，由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例，在臨床上逐漸增多，診斷治療帶來困難。是細胞的良性增生，是本病的基本病理特征，非化膿性淋巴結腫大。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 2402次

• 傳染性單核細胞增多癥如何診斷
  傳染性單核細胞增多癥首先是診斷要點，傳染性單核細胞增多癥是EB病毒感染所導致的急性淋巴細胞增生性傳染病，好發于兒童和青少年。第二。依據典型的綜合癥，發熱、咽痛、肝脾和淋巴結腫大，外周血異常，淋巴細胞大于10%，嗜異性凝集試驗陽性以及EBV抗體、EBDNA檢測進行診斷。第三。當出現局部流行的時候，流行
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 480次

• 傳染性單核細胞增多癥
  傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經口密切傳播。典型的臨床癥狀為發熱、淋巴結腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數具有自限性，預后良好，部分病例可出現復發，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無有效地預防措施，EBV疫苗也正在研發當中。今天
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-08-14 829次