HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)多為非特異性的癥狀,它的確診主要是靠實驗室檢查。
第一個是血管內(nèi)溶血,外周血涂片中可以見到破碎的紅細胞、球形紅細胞,血清總膽紅素大于等于20.5微摩爾每升,血清結(jié)合珠蛋白小于250毫克每升。
第二個是肝酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于等于40單位每升,或者是谷草轉(zhuǎn)氨酶大于等于70單位每升,或者是乳酸脫氫酶水平升高。
第三個是血小板減少,血小板計數(shù)如果是小于一百乘以十的九次方每升,根據(jù)血小板減少的程度將HELLP綜合征分為三級:一級是血小板小于等于五十乘以十的九次方毫摩爾每升。二級是血小板在五十到一百乘以十的九次方每升之間。三級也就是血小板在一百到一百五乘以十的九次方每升之間。
乳酸脫氫酶升高和血清結(jié)合珠蛋白降低,是診斷HELLP綜合征的敏感指標,常在血清未結(jié)合膽紅素升高和血紅蛋白降低前出現(xiàn)。