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兒童遺尿癥之膀胱張力控制訓練

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醫生主講實錄

膀胱張力控制訓練,我們又叫尿流質控制訓練。首先要測量患兒的膀胱容積,測量方法就是讓兒童按每千克體重喝三十毫升的水,然后讓他們去盡量憋尿,直到無法忍受為止,測量并記錄下每次間隔的時間的長度,最長時間被看作是這個膀胱最大容積能量。

還有一種方法就是,直接測量孩子的一周當中每次的排尿量,其中最大的一次排尿量,把它當成最大測量控制能力,那么測量之后,開始進行以行為塑造為策略的一個訓練,就是患兒盡量保持膀胱的張力,逐漸的減少排尿次數和增加排尿量。

訓練從白天活動開始,逐漸的擴展到對夜間行為的控制,白天活動訓練過程中,鼓勵患兒盡量放松自己,只要喜歡就可以無限制的多飲水,下午五點以后盡量的少飲水,等患兒感覺需要排尿的時候,要求他們忍住,直到五分鐘以后才去上廁所,患兒對忍尿這種適應,要求他們忍耐的時間也相應的延長,直到患兒能夠延長到30到45分鐘為止。

絕大數多數的患兒,可以在三周甚至是更短的時間里就學會這種控制行為。在患兒出現控制行為的時候,父母要立即給予一個表揚或者是其他形式的一種強化,還有記錄下孩子控制排尿時間,以及排尿量方面的一些變化情況。

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