原發型肺結核癥狀輕重不一,輕者可以沒有癥狀,一般起病緩慢,可以有低熱,食欲不振,疲乏,盜汗等結核中毒癥狀,多見于年齡較大的兒童。
嬰幼兒及癥狀較重者可以急性起病,高熱可達39到40度,但一般情況尚好,與發熱不相稱,持續兩到三周后轉為低熱并伴結核中毒癥狀,干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀,嬰兒可表現為體重不增,或者生長發育障礙,部分高度過敏狀態小兒可出現眼皰疹性結膜炎,皮膚結節性紅斑,以及多發性一過性關節炎。當胸內淋巴結高度腫大時可產生一系列壓迫癥狀,壓迫氣管分叉處可出現類似百日咳樣痙攣性咳嗽,壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴,壓迫喉返神經可導致聲嘶,壓迫靜脈可致胸部一側或者雙側靜脈怒張。