慢阻肺的病人,隨著病情的進展,患者后期可能出現一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭,此時需要使用無創呼吸或有創呼吸機進行進一步治療。在臨床上如果患者提示了氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓是正常的,我們考慮為一型呼吸衰竭,此時需要使用無創呼吸進行治療。
如果患者氧分壓低于60毫米汞柱,而且出現了二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,我們考慮為二型呼吸衰竭。如果患者病情平穩,神志清,有痰能咳出來,考慮首選無創呼吸機的治療。如果無創呼吸治療無效的情況下,也就是患者逐漸出現了神志的改變,呼吸氣喘不能緩解的情況下,考慮可以用有創呼吸機的治療。