痛風根據誘因、患者的家族史、泌尿道的尿酸結石以及比較典型的痛風性關節炎的表現,基本上就可以考慮診斷是痛風。確定初步診斷還是不夠的,要進一步完善其他的相關檢查,然后進一步確定診斷。
第一是血尿酸升高,但是少數的患者在急性痛風發作的時候可以正常。
第二是關節腔滑囊液在做顯微鏡檢查的時候,可以發現白細胞之內會有雙折光的針型的尿酸鹽結晶。
第三是痛風石活檢或者是穿刺檢查,證實是尿酸鹽的結晶。
第四是做影像學檢查,在做x線片的時候,可以看到在受累關節骨軟骨緣有圓形或不整齊穿鑿樣透亮的缺損,ct檢查的時候會看到有灰度不等的斑點痛風石影像。
以上的這些影像學檢查再加上實驗室檢查一般確定痛風還是比較容易的。