系統性紅斑狼瘡的11條,那么我們首先要有盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏,口腔潰瘍、關節炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿,包括就是腎臟受累的表現,那么神經系統受累的表現,有抽筋、有神志的改變,那么還有這個溶血性貧血,再就是血細胞減少,這是臨床的一些表現,那么還有ANA是陽性的,還有雙鏈DNA,這些抗Smith抗體,一些抗體是陽性的,那么再有補體減少,這算一條,這就有11條應該說,還有抗磷脂抗體陽性。
紅斑狼瘡診斷依據11項
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紅斑狼瘡診斷標準紅斑狼瘡的診斷標準分了有11條,這種臨床加實驗室的檢查,這臨床的實驗室的檢查,在11條里面符合四條就可以分類為紅斑狼瘡,雖然這個分類標準在這里,我們要依據這個分類標準去診斷這個疾病,但是強調的一點,不能硬靠這個標準,尤其是咱們病人,咱們這個病友們,不要去硬套這個標準,這個標準是標準,但是也要靈活的去掌握它。在這個診斷標準里面,包括了臨床的,比如說關節痛、皮疹、口腔潰瘍、還有皮膚粘膜的表現,還有神經系統的表現,血液系統的表現,同時還包括了非常非常重要的實驗室檢查,這個實驗室檢查包括抗核抗體,還有這個抗ENA抗體,這些相關的自身抗體,這個標準的話,是給專業醫生診斷這個病人去參考的,對咱們的自測的話,僅僅作為一個自己參考的情況。01:29
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系統性紅斑狼瘡診斷系統性紅斑狼瘡的診斷,那么我們目前依據是一個是1997年的ACR的診斷標準,一個是2009年的ACR的一個分類診斷標準,那么這兩個分類診斷標準,我們目前都在使用,1997年的,那么它的可能會相對來說,會更簡單一些,那么它總共有11條,然后如果滿足其中的4條,那么其中包括一個,一定要包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標,那么我們就可以診斷系統性紅斑狼瘡,那么它大致有哪一些表現。首先就是皮疹,那么這個皮疹指蝶形紅斑,或者是盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍,然后再就是關節炎、多漿膜炎,然后腎臟的一個損傷,那么主要是指蛋白尿,在早期主要是指蛋白尿,還有就是血液系統的損傷,那么這些血液系統的損傷呢,也可能會多種多樣的,有以白細胞下降為主要表現的,那么也有可能會出現,血色素的降低以及血小板的下降,那么除此之外,那么患者還可以出現一些免疫學的一些指標,比方說我們ANA抗體的陽性、雙鏈DNA抗體的陽性、Sm抗體的陽性等等,那么我們剛剛羅列了一些11條標準,如果滿足了4條,那么其中包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標,我們就可以診斷為系統性紅斑狼瘡。01:53
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紅斑狼瘡的診斷紅斑狼瘡的發生、發展都是多種多樣的,臨床表現每個患者都是不同的。對于患者有典型的蝶形紅斑這些表現者容易診斷,但是患者有時候在疾病的早期,僅僅有一些不典型的體征,比如出現發熱,關節炎,胸水等,常常不能明確診斷。對于狼瘡患者的診斷首先要做到的就是詳細的詢問病史,不要錯過任何一點蛛絲馬跡,另外要仔細的進行體格檢查,有一些疾病往往是在體格檢查的時候發現的。要結合患者的臨床資料,做一些必要的化驗檢查,比如自身抗體。紅斑狼瘡患者的血液中,常常有多種自身抗體,而且有些抗體對于診斷有特異性,比如抗雙鏈DNA抗體,抗smith抗體等。對于一時診斷不清的病人要嚴密的隨訪觀察,定期復查抗體。語音時長 1:32”
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怎么診斷紅斑狼瘡?系統性紅斑狼瘡的診斷取決于患者的癥狀,血尿化驗檢查和組織病理學的檢查結果。臨床表現主要包括皮膚和粘膜的異常,對陽光過敏,口腔潰瘍,反復脫發,面部蝶形紅斑和盤狀紅斑,關節炎,胸水,腹水或心包積液。神經系統的問題,比如頭痛,性格改變,抽搐,腦出血,昏迷等。腎臟損害如血尿蛋白尿等,血液系統問題,如貧血白細胞減少,血小板減少等等。出現以上臨床表現時就應當注意是否患上了狼瘡,需要及時到風濕免疫科就診,并抽血化驗進行狼瘡相關的自身抗體檢查。關于抗體結果是否正常,有什么意義,需要風濕免疫專科醫生為您來具體解讀。語音時長 01:26”
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紅斑狼瘡三項都是什么病情分析:每個地區所查的紅斑狼瘡三項所包含的項目都是不同的,一般來說會包含抗核抗體、抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體。紅斑狼瘡患者血清中也可以出現其他多種自身免疫性抗體,比如抗心磷脂抗體等。意見建議:系統性紅斑狼瘡的患者要注意調整好休息與活動之間的平衡。病情穩定期既不能一直躺著不動,也不能活動過于劇烈。根據自身情況做一些力所能及的工作以及適當的運動鍛煉,避免過度勞累。
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紅斑狼瘡篩查哪三項病情分析:紅斑狼瘡最基本的需要篩查,補體以及抗雙鏈DNA抗體和抗核抗體。系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性的疾病,通常會導致全身多系統多臟器受累,而且會存在有大量的自身抗體。意見建議:患者往往需要完善相關的很多檢查,來進行病情的評估,并且預測預后,指導下一步的治療。緊靠上述三項是完全不夠的。
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紅斑狼瘡診斷標準紅斑狼瘡的診斷標準有符合以下四個條件中的三個或是前兩個條件即可成立診斷:一、符合本病的皮疹;二、腎臟受累;三、出現漿膜炎;四、關節癥狀。還可從其他方面,如患者多半是中青年婦女,面部有蝶形紅斑,長期發熱,關節發炎疼痛,腎臟有損害,紅細胞沉降率加快,白細胞減少,白蛋白與球蛋白比率倒置,紅斑狼瘡細胞陽性,
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紅斑狼瘡三項都是什么每個地區所查的狼瘡三項都是不同的,它是每個地區自己所制定的一種組合。一般來說,紅斑狼瘡患者需要檢查的項目包括以下幾種:1.抗核抗體,紅斑狼瘡患者會出現抗核抗體高滴度增高。2.抗ENA抗體,包括抗dsDNA抗體,抗Sm抗體,抗p蛋白抗體等多種,患者會出現多種抗體的陽性。3.抗磷脂抗體,包括抗心磷脂抗體