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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20748次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5474次

• 高血壓腎病治療方法？
  ?一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現高血壓，心、腦、腎損傷時，血壓控制在130/80毫米汞柱，若24h尿蛋白定量大于1克時，血壓控制在125/75毫米汞柱。二，合理選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但需要檢測血肌酐和血鉀水平，血肌酐升高超過30%時減量，超過50%時停藥，血鉀大于5.5毫摩爾每升時停藥，可聯合應用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗藥等。惡性高血壓一般首選靜脈應用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。三，長期持續性長期難以控制的高血壓，應逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，應避免其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。四，改善靶器官的功能。五，出現尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1816次

• 高血壓性腎病治療
  高血壓性腎病指的是長期的高血壓損傷到我們的小血管進而引起腎臟病變，因為我們的腎小球實際上就是一團小的毛細血管，高血壓腎損害主要前期是小動脈的痙攣，后期出現腎臟的入球小動脈、小葉間動脈等等這些小動脈硬化、玻璃樣變性、管壁的增粗、管腔狹窄造成腎臟組織的缺血缺氧。早期以腎小管腎間質損害為主，后期出現腎小球的損害可能會造成腎功能衰竭，對于這個疾病的治療，當然首先是需要控制患者的血壓，如果患者腎功能損害不明顯血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者優先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥來控制血壓，減輕高血壓對于腎臟的損害。其次要控制高血壓性腎損害的一些并發癥，比如出現貧血要糾正貧血，出現電解質紊亂要使用藥物糾正，比如高鉀血癥等電解質紊亂。患者還可能會有其它臟器的損害比如冠心病，這樣的患者可能需要使用調脂的藥物，使用擴張冠狀動脈的藥物等等。
  語音時長 1:53”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-28 1404次

• 高血壓腎病治療方法？
  高血壓腎病的治療主要是積極有效的控制血壓，避免或減輕對靶器官的損害。推薦每日飲食鹽的攝入量5-6g。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑是高血壓腎損害的首選治療藥物，在降低血壓的同時，還有腎臟保護作用。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-16 2202次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓的治療方法主要還是要控制住高血壓，使高血壓的水平控制，在平穩的狀態下才可以減少一些高血壓并發癥的發生，而且藥物的使用最好要在醫生的指導下選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1401次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓臨床上一般是指高血壓腎病，高血壓腎病患者一般需要使用藥物治療或者是透析治療等。高血壓腎病是由原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化。高血壓腎病早期僅有夜尿增多，繼之可出現蛋白尿，少數會出現肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。病程進展緩慢，少部分漸發展為腎功能衰竭。出現上述癥狀應及時就醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次

• 高血壓腎病怎么治療
  高血壓腎病的治療首先通過藥物為保護腎臟，再將血壓進一步控制，可服用的藥物有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，在服用藥物的同時血藥每天對血壓進行監控。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。高血壓腎病的進展速度較慢，及時發現進行治療可有效緩解
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次