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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20745次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5473次

• 高血壓性腎病的治療
  在臨床上，如果患者患有高血壓腎病，建議患者不要擅自用的藥物進行治療，應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診。在醫生的指導下嚴格控制高血壓，合理的選擇一些將藥物進行控制，同時需要改善靶器官的功能，為了有效防治高血壓性腎病的發生和發展，必須將患者的高血壓控制達目標值。對于持續性長期難以控制的高血壓，注意的是應當逐漸降低患者的血壓水平，防治降壓過快，過猛。以免患者會出現一些反應，建議患者在醫生的指導下應用保腎，減少尿蛋白藥物進行治療。建議患者日常生活中應當注意做到低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免進食辛辣、油膩以及刺激的食物，盡量不吃動物內臟以及肥肉。注意保持規律作息，適當的吃一些新鮮的蔬菜和水果，注意戒煙戒酒，避免過度勞累，以免病情加重。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 1347次

• 高血壓腎病 腎性高血壓
  原發性高血壓病可以引起腎臟損害及高血壓腎病，而慢性腎炎也可以出現高血壓，稱為腎性高血壓，兩者在臨床上表現十分相似，都有蛋白尿，高血壓和腎功能不全，可以從以下幾個方面進行區別：一，患者發病年齡，腎性高血壓多發生于青壯年，以三十五歲以下居多，高血壓腎病多發生于四十歲以上的中老年人。二，病史，若患者有長期高血病史以后才出現腎功能損害，蛋白尿，則為高血壓腎病。相反，腎炎發生以后才出現高血壓表現，則認為是腎性高血壓。三，臨床表現，高血壓腎病蛋白尿輕微，早期以腎小管損害為主，腎功能正常，或輕微損害，腎性高血壓尿蛋白較多，常伴有低蛋白血癥，早期出現的是腎小球損害，高血壓腎病一般視網膜動脈硬化較明顯，且都有其他的臟器動脈硬化的表現，而腎性高血壓以眼底滲出改變為主，少有其他臟器動脈硬化的表現。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-11 3394次

• 高血壓腎病治療方法？
  高血壓腎病的治療主要是積極有效的控制血壓，避免或減輕對靶器官的損害。推薦每日飲食鹽的攝入量5-6g。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑是高血壓腎損害的首選治療藥物，在降低血壓的同時，還有腎臟保護作用。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-16 2202次

• 高血壓性腎病嚴重嗎
  病情分析：高血壓腎病早期的話是可以控制的，一般不嚴重，但是要看一下身體的情況，尤其是患者的腎臟損傷程度，如果造成這種腎功能損傷產生一些變化不可逆的話，這就相當于造成的情況是比較嚴重的。意見建議：當出現有明顯的腰痛或者是出現其他疼痛刺激時，一定要控制，尤其是出現高血壓造成腎病引起的惡性疾病，甚至可能會出現尿血的一些情況，對于整個腎臟產生一些影響都比較大，腎功能會逐漸出現缺失。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-11-15 1402次

• 高血壓性腎病怎么治療
  在臨床上，如果患者確認為高血壓性腎病，應當去正規醫院腎臟病科進行就診。需要在醫生指導下應用一些降壓藥物來控制患者血壓水平，應當合理選用降壓藥物。同時應該改善患者相應的靶器官功能，應當在醫生指導下首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓，減少尿蛋白等治療。如果患
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 184次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次