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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28273次

• 低血壓有什么癥狀

  低血壓的主要癥狀，也就是低血壓在日常生活中給患者帶來的危害。首先，由于低血壓，會使患者出現眩暈、乏力，影響工作能力；其次，低血壓會使患者出現聽力損害、視力障礙，影響生活質量；最后，由于低血壓，會使患者出現短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血等癥狀。如果病人一旦得了低血壓，要及時的去醫院，在醫生的指導下，進行合理的治療，平時在日常生活中，也要注意個人營養，日常養護也是非常重要的，同時還需要不定期的進行監測血壓。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-25 11953次

• 血液透析低血壓的處理
  血液透析過程中，低血壓是比較常見的急性并發癥，一旦出現血液透析過程中的低血壓，那么首先要暫停超濾，鼻導管吸氧，取平臥位，如果有條件，可以采用頭低腳高位，保證心肌的血液供應。第二個就是要快速的靜脈輸入生理鹽水100ml或者是更多，如果仍然有癥狀，可以給予高糖20-40ml或者是甘露醇20%。最后，血壓好轉后重新的設定超濾，然后緩慢地增加脫水量，如果經過補充血容量后，低血壓改善不明顯，那么需要盡快的查找引起低血壓的其他原因，可以給予升壓藥物治療，并且停止透析。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-27 977次

• 血液透析中癥狀性低血壓是什么意思
  癥狀性低血壓是透析中主要并發癥之一，發生率20%至40%，癥狀性低血壓的原因有：一，有效容量的減少，透析中出水低于干體重，出水速度過快。二，血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，趨勢水分移向組織間或細胞內，有效血容量減少，導致血壓下降。三，醋酸鹽的毒性作用。四，自主神經功能紊亂，癥狀性低血壓的臨床表現有惡心、嘔吐、出汗，重者出現面色蒼白、呼吸困難，血壓可以為90/60毫米汞柱，乃至聽不清。早期反應，如打哈欠、便意、后背發酸，有些患者在進餐后發生低血壓，這是由于全身器官血容量重新分布使循環血容量減少的原因。癥狀性低血壓的處理措施是：一，立即減慢血流速度，協助病人平躺抬高床尾，并給予吸氧。二，在血液通路輸入50%葡萄糖40至60毫升，或10%氯化鈉10毫升或輸入生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血。三，監測血壓變化，必要是加用升壓藥，若血壓仍不能上升應停止透析。四，對醋酸鹽透析液不能耐受者改為碳酸氫鹽透析液。
  語音時長 2:17”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1918次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1403次

• 血液透析中為什么會出現低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1103次

• 血液透析相關低血壓是什么
  血液透析相關性低血壓是血液透析最常見的急性并發癥之一，指的是在血液透析時病人血壓較透析前明顯下降，平均動脈壓降低超過30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見原因有以下方面：第一，超濾脫水過快或者是超流量過大。第二，血流動力學不穩定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發生透析
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 240次

• 如何防治血液透析中的低血壓
  透析中低血壓的防治，主要集中在以下幾個方面：一、維持有效血容量的穩定，避免過高超濾，注意控制透析間期水及鹽的攝入。如透析單次、透析超濾量過大，大于體重的3%，安全的做法是適當延長透析時間，增加透析次數。另外需要注意，人為失誤造成的體重秤量、超濾設置錯誤，避免血漿滲透壓快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 359次