急進性腎炎是臨床病理學分類病種,該病根據(jù)不同的免疫發(fā)病機制分為三型:
Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體疾病占所有急進性腎炎的10%到20%,抗基底膜病關鍵所見與其它類型急進性腎炎相同,但免疫熒光可見特征性的IGG沿GBM線性沉積,本病的抗體可直接作用于肺泡基底膜引起肺出血。
Ⅱ型為免疫復合物型腎病,大約占40%,此型急進性腎炎可見大量的免疫復合物沉積,多由系統(tǒng)性疾病引起,包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、特發(fā)性免疫復合物型急進性腎炎的病例,曾經(jīng)有少數(shù)報道。
Ⅲ型為非免疫復合物型急進性腎炎此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn),是一種壞死性增生性腎小球腎炎,很少或無免疫復合物沉積,絕大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體,伴系統(tǒng)性血管炎的全身癥狀。