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多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型是由單克隆免疫球蛋白,是單克隆κ鏈或者是單克隆λ鏈,而重鏈缺如約占多發(fā)性骨髓瘤的15%到20%。由于輕鏈的分子量僅有23000,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于血清白蛋白分子量的69000,故在血清蛋白電泳上,不出現(xiàn)m成分。必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測定,方可檢查出患者的血和尿中存在大量的單克隆輕鏈,也就是尿本周蛋白陽性。這個(gè)類型的骨髓瘤細(xì)胞常常分化比較差,增殖迅速而且骨骼破壞也比較多見,甚至出現(xiàn)病理性骨折,腎功能損害也是比較重的。

針對(duì)這樣一種鏈的治療首選的是蛋白酶體抑制劑,加上地塞米松來進(jìn)行治療,總體治療效果不佳,患者可能出現(xiàn)反復(fù)的感染的情況。

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