胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,也就是低血糖癥狀,昏迷以及精神和神經系統癥狀。在空腹或者是勞動后比較容易發生,交感神經興奮的表現主要是面色蒼白,四肢發涼,出汗,心悸,手抖,意識障礙,由于低血糖比較嚴重的時候可能會導致腦細胞缺乏葡萄糖,所以會出現精神恍惚,嗜睡,昏迷等等。也可以表現為頭腦不清,反應遲鈍,智力減退,
精神上面異常是低血糖反復發作,大腦皮層受到進一步抑制的結果。癥狀是多種多樣的,有的甚至可能被認為是精神病,還有癲癇,顳葉癲癇和癲癇大發作比較相似,是最為嚴重的精神和神經癥狀。