冠心病吃藥后如果依然發生心絞痛,這種情況往往就是提示患者的病情仍然不穩定,單純的應用藥物沒有控制住病情。
首先要考慮用藥是否合理,如果用藥藥量不足,可以增加藥量或者加用其他的藥物,如果說是用量已經足夠,患者仍然發作心絞痛,心肌缺血,下一步就有必要進行冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,如果說證實冠狀動脈血管狹窄非常重,就必須進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術,但如果經過冠狀動脈造影的證實,主要是小血管病變或者說是血管彌漫性。
另外,有可能考慮是冠狀動脈心肌橋以及冠狀動脈痙攣導致的,這種情況主要就是規范的服用藥物,注意休息充分的用藥來調理,改善心肌供血的藥物,控制心率,減慢心率的藥物,降低心肌耗氧量,大部分病情都能夠穩定,但如果說是微血管病變導致的,主要就是改善微循環的用藥。