首先常用的藥物
第一就是靶降藥物,主要為蛋白酶體抑制劑,比如硼替佐米還有卡非佐米和免疫調節劑,沙利度胺,來那度胺或者是泊馬度胺兩種。
第二個就是傳統的化療藥物,包括馬法蘭、阿奇霉素和環磷酰胺以及這個長春新堿。
第三就是這個糖皮質激素類藥物,比如地塞米松和強的松治療,常用化療方案組合就是蛋白酶體抑制劑、免疫抑制劑加糖皮質激素,或者是蛋白酶體抑制劑加傳統的化療藥物加糖皮質激素,已經證明那就是含有蛋白酶體抑制劑的一些藥物,療效明顯優于傳統的一個化療方案。
另外對于這個適合做肢體移植的一些患者,采用不含有馬法蘭的聯合方案,避免其對造血干細胞產生損傷,對于不適合做肢體移植的患者,用藥就比較寬泛。所有有條件做這個自體造血干細胞移植的患者都應該酌情考慮進行治療的。