長期高血壓可引起良性的小動脈腎硬化,而出現相應的癥狀,如夜尿增多、蛋白尿等,從而引起高血壓腎損害,稱為高血壓導致的腎炎。高血壓腎損害早期可表現為尿微量白蛋白排出增加,后期可出現尿中紅細胞計數的增加或尿中β2微球蛋白增加、尿比重下降、夜尿增多。逐步發展,可出現腎功能的損害。
多數患者病情進展相對較緩慢,早期僅表現為夜尿增多和蛋白尿,后期蛋白尿可逐漸增加,但一般不超過1.5~2克。其原因可能是代償肥大的腎小球高灌注、高慮過狀態,毛細血管內壓也升高,甚至已發展至繼發性局灶節段硬化。高血壓腎損害相對進展緩慢,預后較好。