二甲雙胍作為糖尿病治療藥,可單一用藥,也可聯合用藥。目前認為,腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。但是經美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后,于2016年頒布,二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。
服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能。腎風險增加者如老人,應增加檢測次數。另外需要注意,碘造影的患者在造影前應停止服用二甲雙胍,造影后應重新評估48小時的腎功能,待腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此,在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時,應遵循最新的用藥建議,對輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的,但是需要注意要增加監測腎功能的次數,防止腎功能的損害。