由于眼球不斷的變大、變長,鞏膜不斷擴張,而視網膜發育成熟后其面積是固定的,隨著眼球外壁鞏膜的擴張,視網膜會被拉得越來越薄,視網膜容易被撕裂導致視網膜裂孔,從而產生裂孔性視網膜脫落的風險。
高度近視與遺傳關系密切,其周圍的玻璃體視網膜往往發育都有異常,比如視網膜變性、玻璃體斑等等情況,很容易導致視網膜脫落的發生。
玻璃體液化,液化的玻璃體運動時的回旋律及殘留的玻璃體牽拉,也是視網膜脫離的主要原因。高度近視患者由于骨膜不斷變薄,眼球越來越大后葡萄腫也越來越明顯,同時由于玻璃體的液化變性,使視網膜前產生增值膜,視網膜前膜及玻璃體黃斑牽拉產生向心和環形牽拉,從而引起視網膜脫落。