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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經常提出這種問題，比如發燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應的醫生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經常在臨床、門診，或者是網上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關注這些藥物食用，一定要根據慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發展到一定階段以后，一定要根據醫生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3227次

• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 8457次

• 腎小球腎炎激素副作用
  腎小球腎炎往往是因為免疫功能紊亂造成的腎小球的毛細血管的損傷，從而影響了腎小球的濾過功能。作為治療這個疾病來說臨床上常常需要使用激素，尤其是患者要代表定量比較多，而腎功能損害又不是很明顯的情況下，為了挽救腎小球的濾過屏障會使用激素的抑制腎小球類的免疫反應。激素的確有很多的副作用，用于腎小球腎炎的激素的主要指的是糖皮質激素。這一類的藥物對于代謝有一定的影響，第一免疫功能也會有一點的影響，對于骨骼和消化道都會有一定的影響，比如由于激素可以抑制人體的免疫反應，所以患者用了激素以后免疫能力可能會差，容易出現感染，用激素以后藥物對胃有刺激，患者可能會出現胃潰瘍，甚至是胃穿孔，激素可以升高血壓引起高血壓，激素可以升高血糖引起糖尿病，激素對于骨骼系統有影響可能會造成患者骨質疏松，甚至是股骨頭壞死。激素的副作用還有很多，比如可以引起外表的改變造成痤瘡、水牛背、滿月臉，但是這些副作用不是每個患者都會出現，使用激素一定要遵照醫囑來使用。
  語音時長 1:54”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-04 3165次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應當盡可能建議患者進行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據患者腎穿刺活檢的病理結果，如果表現為活動性病變為主，而且在臨床上患者出現大量蛋白尿，應當進行積極干預。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫生指導下選擇應用糖皮質激素進行治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還可以聯合應用其他一些免抑制藥物，如環磷酰胺等進行治療。在患者應用糖皮質激素或者是細胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應當根據患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進行治療。但是如果患者腎穿刺結果提示為以慢性病變為主，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1330次

• 腎小球腎炎哪種歷害
  病情分析：有些類型的腎小球腎炎，比如局灶節段性腎小球硬化，新月體型腎炎等相對比較嚴重，如果病理表現中硬化性要求較多，也是比較嚴重的表現。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，少吃含鈉離子較多的調味品，比如味精，雞精等。還需要注意優質低蛋白飲食，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優質蛋白為主，控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-12 901次

• 腎小球腎炎屬于哪種炎癥疾病
  病情分析：腎小球腎炎是屬于無菌性的炎癥。身體里的炎癥分成兩種，第一種就是有菌性的，比如各種細菌感染。細菌感染以后會造成局部損傷，就會導致這個部位出現炎癥，這種炎癥需要抗生素抗感染治療，經過抗生素抗感染治療以后很快都能夠痊愈。而另一種就是無菌性的炎癥。腎小球腎炎就是典型的代表，這種疾病和免疫有很大的關系。意見建議：應用抗生素治療這種疾病效果是很差或者是沒有的，需要應用激素和免疫抑制劑。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-15 1905次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數患兒應用激素治療八周內均能使尿蛋白轉陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質激素治療以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數患者在發病前的一個月，會有先驅感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現為少尿，另外有可能會發展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續時間不等。但是鏡下血尿會持續存在，患者會表現為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 161次