慢性腎小球腎炎患者能不能,或者能適應哪種抗生素呢,這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病,包括慢性腎小球腎炎,患者經常提出這種問題,比如發燒了,比如得咽炎了,得氣管炎了,相應的醫生就說,你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢,這也是我經常在臨床、門診,或者是網上遇到的問題,這個問題具體問題具體對待。
對于絕大多數的,癥狀比較輕的,慢性腎小球腎炎患者,抗生素選擇原則上,第一個盡量避免,絕對不能食用的藥物,比如以前我們已經證實的,對腎臟有損傷的藥物,比如以前氨基糖甙類的,比如以前的四環素,包括重癥感染,非萬不得已,必須要使用的萬古霉素,這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎,能盡量避免使用的抗生素。
如果病情發展到一定階段,需要使用抗生素,而且抗生素,不是我們前面說的這幾種,同樣我們要去關注這些藥物食用,一定要根據慢性腎小球患者,病情到一定階段以后,腎臟功能評估的階段,來是否使用,使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物,藥物可能在早期還能使用,但不代表你永遠可以使用,當病情發展到一定階段以后,一定要根據醫生評估的,腎臟的功能,來評估是否還能使用,或者使用多大的量。