有些繼發性高血壓的臨床表現典型,與高血壓的因果關系明確,診斷并不困難,但有些繼發性高血壓的病因少見或罕見,臨床表現隱匿,診斷難度較大,較大醫院有時也容易誤診或漏診。由于繼發性高血壓的病因很復雜,涉及到多個專業學科,故要求臨床大夫有全面的醫學知識,了解各種繼發性高血壓的診斷要點和關鍵診斷技術,從原發性高血壓中篩選出繼發病因,從而提高繼發性高血壓的檢出率。
對于所有血壓中重度升高的患者,就診時理論上均應先假設為繼發性高血壓,根據2005版的中國高血壓指南臨床評估的步驟,通過病史,體格檢查和常規的實驗室檢查對繼發性高血壓進行簡單的篩選,如果提示要繼發性高血壓的線索,應做進一步特異性的檢查。